一、立遗嘱人：（身份基本情况）

立遗嘱人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，身份证号码。

立遗嘱人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，身份证号码。

二、立遗嘱原因：

    两立遗嘱人系夫妻关系，鉴于两立遗嘱人年事已高，为了妥善处理遗产问题，避免发生纠纷，现趁两立遗嘱人身体健康、头脑清醒之时，特立遗嘱如下：

三、立遗嘱人的所有财产的名额、特征：

四、立遗嘱人对身后所有财产的具体处理意见：对于不动产，应写明财产坐落的地址

五、所立遗嘱的份数及持有人：
　　　　

立遗嘱人(签字并按手印)：

见证人：                                                     见证人:

年 月 日

注:自书遗嘱由立遗嘱人亲笔书写.